よくあるご質問

はい。当院は、患者様のプライバシー保護に十分の注意を払い運営しております。たとえば、当院で利用しているカルテは、 各省庁から提示されているガイドラインをもとに、「TSL1.2」に限定した暗号化通信がされています。また、当院があらかじめ証明書を設定した端末でしか、ユーザーごとに設定するログインIDで認証されなければ、クリニックのデータにアクセスできません。その他基本となる社内データも「Microsoft Entra」による管理を行い、2要素認証を必須としております。

スマートフォンやPCなどの端末とクレジットカードが必要になります。また、保険診療の際には保険証を登録する必要があります。

申し訳ありませんが、医師を指名することはできません。しかし、問診内容や以前の処置内容などは患者様のカルテ情報を通じて院内で連携しておりますのでご安心ください。

可能です。当院の公式LINEより個別にお時間をご予約ください。また、専門医療が必要になった場合など、患者様の症状に応じて大学病院などの医療機関をご紹介させていただきます。

お薬の特性上、配送後のキャンセルはできません。
ただし、診察前や、診察時の相談でのキャンセルは可能です。ご希望の場合は、公式LINEよりご連絡ください。

診療科目ごとに異なりますが、自由診療のお薬はおおむね1～2営業日で発送することを心がけております。保険診療のお薬については、最短で即日到着も可能です。在庫がないお薬については、到着までお時間をいただくことがございますので、ご了承ください。

基本はご自宅とさせていただいておりますが、ご自身が確実に受け取りできる場合は別の住所も設定いただけます。

当院から発送するお薬は、すべて当院からの発送であることがわかる梱包を基本としております。また、提携薬局から直接発送されるお薬もございます。ですが、患者様のご希望に沿える場合もございますので、梱包資材について特定の条件がある方は、事前にお申し付けください。

そのようなことがないように最大限努力しておりますが、万が一問題が発生した場合は、到着後できるだけ早く当院までご連絡ください。代わりのお薬を迅速に手配いたします。

はい、カウンセリングもオンラインの画面上で実施しております （Zoom, Teams等を使用します）。また、お顔を映すことに抵抗がある方については、お顔を映さずに参加していただくことも可能ですのでご安心ください。

カウンセリングは完全無料で実施しております。ネット通信環境は患者様ご自身でご用意いただく必要がございますのでご了承ください。

はい、大丈夫です。オンライン診療だからこそ、「そのまま何もせずに帰りにくい...」といったこともありません。まずはお気軽にカウンセリングをお受けください。

カウンセリングはご自宅を推奨しておりますが、出先など自宅以外の建物の中でも、患者様が周りの目を気にせずに落ち着いてお話しいただける環境であれば、実施できます。そのため、平日のちょっとした空き時間にもカウンセリングを受けていただくことが可能です。

決まったタイミングで決済処理が行われ、お薬が自動で届く仕組みです。1か月のプランであれば、毎月1か月分のお薬が届きます。

更新タイミングの15日前までにご連絡をお願いしております。（例）ご契約：2024年3月中 契約プラン：3か月プラン 次回更新日：2024年6月1日 キャンセル期限：2024年5月17日

ご契約中のプランに関して料金変更はございません。ただし、お薬価格の変動などにより、当院の料金を変更せざるを得ない場合には、現在のプランの更新ができなくなることがございます。その場合、新しい価格で継続していただくことはもちろん可能です。いずれにしても、患者様のお支払い金額が勝手に変わることはありませんので、ご安心ください。

毎月のお支払いはできず、3か月ごと、6か月ごとにまとまって決済されます。費用を毎月お支払いしたい場合は、1か月ごとのプランを選択いただくか、ご自身のクレジットカードにおいて決済方法をご調整ください。

初めての処方で副作用が起きた場合には、全額返金制度をご用意しております。また、複数回を前提とする施術や回数券の仕組みとは異なり、決済いただいたタイミングですべてのお薬を発送いたします。そのため、「前払いしたのに、途中で希望するお薬がもらえなくなった」ということはございません。

体重減少の効果は、リベルサス 7mgを使用した患者グループの論文でしか証明されていません。しかし、小柄な女性など体格の小さい方では、3mgでも効果を感じられる場合もあります。より高いダイエット効果を目指される方は、早めに7mg以上に増量することをお勧めしております。

リベルサスの服用で食習慣に改善がみられた場合は、徐々にお薬を減らしたり、服用を中止したりすることができます。また、それで食欲が戻ってきたらお薬を再開することもできます。

リベルサス, オゼンピックは、どちらも同じセマグルチドという成分を使用しているため、同等の効果を得ることができます。リベルサスは唯一の内服タイプなので、注射の必要はありません。痛みが苦手な方でも安心して続けられます。また、注射を人に見られる心配がないため、メディカルダイエットをしていることを知られたくない方にも向いています。生活リズム的に空腹時に服用するのが困難な方や、飲み忘れを確実に防ぎたい方は、オゼンピックをお勧めしております。

GLP-1ダイエットは、早ければ2～3週間で効果が出始めます。効果が出始めると、食事の量を減らすことにも慣れ、ストレスなくダイエットを続けられるようになります。

まず、以下のGLP-1ダイエットで痩せない人の特徴に該当しないかチェックしてみてください。・GLP-1の用法, 用量に誤りがある・メディカルダイエット開始後、逆に食事量が増えてしまった・食事量は制限できているが、バランス内容や食べ方・食べる時間帯に改善の余地がある・運動が全くできていない (筋肉量が少なく、基礎代謝が低い)・過度な飲酒習慣がある・BMIが18.5以下の人 (もともと極度に痩せている) 当院では従来のGLP-1製剤より高い体重減少効果を期待できる「マンジャロ」を提供しております。また、栄養学に精通した医師・スタッフが患者様の食生活を見直す特別な栄養指導プランもご用意しております。

GLP-1に関しては、食事量の減少や食習慣の変化を期待できるため、服用終了後もリバウンドをしづらいと言われています。

SGLT-2阻害薬を半年以上使用した場合の例として、低用量に比べて高用量は1.5倍程度の体重減少効果の増強（1.5 kg → 2.5kg 程度）が見られたというデータがあります。ただし、用量を増やすと、尿路感染症、低血糖、脱水などの副作用リスクもやや高まります。

GLP-1製剤によるダイエット効果は、通常2〜3ヶ月程度で現れるとされ、これは体が薬に適応し、食欲抑制や基礎代謝向上などの効果が出るまでの期間です。副作用に特に問題がなければ使用期間に明確な制限はなく、1～2年以上長期使用される他院症例もあります。ですが、自由診療分野での長期使用に関しては安全性が十分に確認されていないため、目標の体重に達した際にはお薬の中止または減量するのがよろしいかと存じます。

注射に適している部位は、腹部、大腿部、二の腕など脂肪の多い部位です。

注射を忘れた場合は次の注射日までの時間で対応が異なります。＜オゼンピックの場合＞・次の注射日まで2日（48時間）以上ある場合は、注射を忘れたことに気づいたらすぐに注射し、次にあらかじめ決められた曜日に注射します。・次回の注射日まで2日（48時間）未満の場合は、その時点では注射せず、あらかじめ決めた次の曜日に注射します。＜マンジャロの場合＞・次の注射日まで3日（72時間）以上ある場合は、注射を忘れたことに気づいたらすぐに注射し、次にあらかじめ決められた曜日に注射します。・次回の注射日まで3日（72時間）未満の場合は、その時点では注射せず、あらかじめ決めた次の曜日に注射します。

1度に2回分（2週分）の注射や、1週間以内に複数回投与することは、販売元から推奨されていない用法です。必ず週に1回の用法を守ってください。

未使用の注射製剤は、遮光して2～8℃で凍結を避けて保管してください。冷蔵庫で保管してください。オゼンピックの使用開始後は室温（1～30℃）で8週間以内に使い切ってください。

オゼンピック・マンジャロの使用済みのペン型注射器や注射針は、ペットボトルや牛乳パックなどの固形容器に密封のうえ、一般可燃ごみとしてご家庭で廃棄できます。

マンジャロ（チルゼパチド）は、皮下注射薬です。個人差がありますが、一般的に「痛くない」とのご反応が多く見られます。マンジャロの針は細く設計されており、注射時の痛みを最小限に抑えるよう工夫されています。マンジャロは専用の注入器「アテオス」でご使用いただきますが、これは注射薬と注射器、針が一体化されており、操作が非常に簡単です。

リベルサスは消化管運動を抑制するため、作用が強い場合は胃の張り、むかつき、吐き気などが現れることがあります。それらの副作用は用量依存的で、3mg、7mg、14mgと用量が増えるにつれて発現しやすくなります。血中濃度が安定してくると(通常3日〜1週間程度)、ほとんどの方でそれらの症状は落ち着いてきます。当院では副作用が心配な方に対して、副作用対策セットもご提供しております。

リベルサスは主に糖尿病に対して承認された医薬品であり、乱用や不適切な使用は禁物です。しかし、その減量効果は科学的に証明されており、海外では以前からGLP-1製剤が肥満治療薬として承認されています。日本でも最近、一部のGLP-1薬剤(ウゴービ)が保険適用となりました。健康な成人への使用も比較的安全と考えられます。

低血糖症状では、軽度：異常な空腹感、無気力、ふるえ、冷や汗、不安感、中等度：眠気、めまい、言葉が出ない、重度：意識がもうろうとする、けいれんなどがみられます。症状が現れたら、できるだけ早くブドウ糖を摂取してください。GLP-1受容体作動薬は、単独で服用しても低血糖は起こりにくいとされています。

感冒, 発熱, 下痢, 嘔吐などにより体調がすぐれない期間（シックデイ）は、メディカルダイエットのお薬は一旦休薬をしてください。体調が回復したら、またお薬を再開してください。

SGLT2阻害薬は以下の副作用に注意してください：利尿作用による多尿・脱水のためこまめな水分補給、尿路感染症のリスク、低血糖時はブドウ糖を摂取、極端な食事制限によるケトアシドーシスに注意し過度な食事制限は避けましょう。

はい、日本で一般的に使用されている低用量ピルであれば、リベルサス・オゼンピック（成分名: セマグルチド）との併用に問題はありません。ただし、リベルサスを服用する際は、まずリベルサスを空腹時に飲み、その後少なくとも30分以上空けてからピルを服用してください。

マンジャロ（成分名: チルゼパチド）は、胃の内容物排出を遅らせる作用があるため、ピルとの併用には注意が必要です。当院でのメディカルダイエット（自由診療）では、ピルをご使用されている患者様へのマンジャロの処方は推奨しておりません。リベルサスやオゼンピックをお勧めしております。

お薬によっては、病院での検査の結果に影響する場合があります。受診時にはかならず主治医の先生にお伝えください。

メディカルダイエットのメリットは、厳しい食事制限や運動による苦労やストレスを経験することなく、減量効果が得られることです。ただし、お薬の効果が出ている間に、食習慣や運動習慣などの生活習慣の見直しを行うことをお勧めいたします。

適量、かつ水分摂取を心がけていただけたら飲酒は問題ありません。しかし、過度の飲酒量になると、低血糖を引き起こす可能性があります。GLP-1使用中に飲酒する際は低血糖症状に注意し、過度のアルコール摂取は避けてください。

SGLT-2阻害薬(スーグラ)は前日に中止してください。その他のお薬は当日のみ中止してください。内視鏡検査がある場合は、前日の朝からすべてを中止してください。健康診断の問診の際には、ダイエット薬を服用していることを伝えてください。

多くの方は日常生活に支障をきたすことなく服用を続けられます。しかし、まれに強い症状が出る方もいらっしゃいます。初回はお休みの日や予定の少ないタイミングでの服用をおすすめします。

肥満症に対してウゴービの保険適応治療が可能な医療機関は大学病院等に限られており、患者適応基準も厳格です。当院では自由診療でリベルサスおよびオゼンピックを提供しており、これらはウゴービと同一の有効成分（セマグルチド）を含むGLP-1受容体作動薬です。

日本肥満学会が「低体重(痩せ)」に分類している「BMI 18.5未満」の患者様にはGLP-1薬を処方できません。SGLT-2阻害薬や漢方薬などGLP-1薬以外の薬は処方可能ですが、低体重であればそれ以上の減量は困難である可能性があります。

GLP-1注射製剤は基本的には航空機に持ち込むことができます。国内線では診断書は必要ありませんが、国際線では国によって基準が異なります。事前に航空会社にご確認ください。

安全性に関するデータが不足しているため、治療中は男女ともに避妊し、妊娠を計画する2カ月前には使用を中止してください。妊娠中、授乳中はいずれの薬も使用できません。

付属していませんが、注射部位が清潔に保てていれば安全に使用可能です。注射後の止血は短時間の軽い圧迫で十分です。使用したい場合は薬局等でご購入いただけます。

当院では、精神科や心療内科で治療中の患者様に対しては、メディカルダイエットが健康状態および精神状態に悪影響を及ぼす可能性があるため、処方を控えさせていただいております。体への負担が比較的少ない漢方ダイエットのご案内も可能です。

不眠症状が安定していれば、メディカルダイエットを始めることは可能です。ただし、ダイエット中の空腹感や消化器症状が不眠症の状態を悪化させる可能性があります。ご不安な点がある場合は診察時にご相談ください。

当院では使用方法のガイド、LINEでのアフターケア、リベルサス3mgお試しセット、副作用対策セットなどをご用意しております。あくまでも美容目的の自由診療になりますので、少しでもご不安があれば使用開始しないことをご検討ください。

持続する強い症状やアレルギー反応と思われる症状の場合には速やかに医療機関を受診してください。当院にご連絡いただければ、症状に応じた対応をご案内いたします。かかりつけ医様、またはお近くのクリニック様を受診いただいて差し支えございません。

メディカルダイエット中のワクチン接種については、いずれも特に問題はありません。ご不安な方は、念のためワクチン接種を担当する医師にもご確認ください。