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マンジャロ

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マンジャロ

マンジャロ

週1回使用する注射タイプのお薬で、食欲や血糖値のコントロールをサポートする作用があるとされています。
食事や投与時間に細かな制限がなく、忙しい日常の中でも無理なく体重管理を続けたい方に適しています。

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効果

GIP/GLP-1受容体作動薬であるマンジャロは、もともと2型糖尿病患者の血糖値を管理するために開発されましたが、体重減少にも大きな効果があることが判明しています。

「グルカゴン様ペプチド-1」（GLP-1）と、「グルコース依存性インスリノトロピック・ポリペプチド」（GIP）という2つのホルモンの作用により高い食欲抑制効果が期待できる画期的な薬です。

臨床試験においては、注射薬のオゼンピック・サクセンダ・ビクトーザ・内服薬のリベルサスなど従来のGLP-1受容体作動薬よりも、強い体重減少作用・食欲抑制作用・血糖降下作用があるとされ、リベルサスやオゼンピックで思うような体重減少効果が得られなかった方に非常に有効であると期待されています。

服用方法

多くのGLP-1受容体作動薬は毎日注射または経口摂取をする必要がありますが、マンジャロは週1回の投与で済みます。
これは、ホルモンが長時間効果を持続するように設計されているからです。

具体的には、マンジャロは週に1回、決められた曜日に自分で皮下注射をします。注射針は非常に細く、痛みはほとんどありません。また、マンジャロは1回使い捨てなので、自分で薬の量を調節する必要がなく、操作はとても簡単です。

基本的には2.5mgでの使用となります。

※お薬の効果が感じづらく、副作用が全くなかった方に限り、2.5mgを4週間使用したのち、5.0mgへの増量も検討可能です。

副作用

嘔気・嘔吐・下痢・便秘・食欲減退・頭痛・眩暈・味覚異常・疲労・無力症・低血糖など
稀に、膵炎・胆嚢炎・胆管炎 又は胆汁うっ滞性黄疸

服用の注意点

・以下に該当する方には処方できません。
- 授乳中または妊娠中の方（今後2ヶ月以内に妊娠する予定のある方）
- 糖尿病の方
- 肝機能・腎機能に障害のある方
- 胆のうや膵臓に疾患のある方
- 甲状腺疾患などの内分泌系疾患をお持ちの方
- 薬剤の副作用による肥満症の方
- 大きな腹部手術・腸閉塞のある方
- 抗凝固薬を内服中の方
- うつ病などの精神疾患のある方

・当院では、BMI 23以上 かつ 過去のGLP-1ダイエットで効果を感じられなかった方に、処方のご相談をお受けしております。
※BMI23未満の方には、上記の副作用が強く出現し体調が悪化する場合があり、安全性の観点から、当院では処方をお勧めしておりません。

・ ピル（経口避妊薬）との併用には注意が必要です。胃の内容物排出を遅らせる作用があるため、投与開始初期や増量直後に、経口避妊薬の効果が減弱する可能性があるためです。

その他の情報

未承認医薬品等 (異なる目的での使用)

「マンジャロ」は「2型糖尿病」を適応症として医薬品医療機器等法で承認されていますが、当院での肥満症治療目的での使用は国内では承認されていません。

入手経路等
国内の正規医薬品卸売業者から、国内承認薬を購入しています。

国内の承認医薬品等の有無
日本では「ウゴービ」というGLP-1製剤が肥満症治療薬として厚生労働省から承認されています。

諸外国における安全性等に係る情報
「マンジャロ」と同一成分(チルゼパチド)を使用した「ゼップバウンド」は、肥満症治療薬として国内と米国食品医薬品局(FDA)で承認されています。

適応外使用
本剤は、２型糖尿病治療薬として承認されていますが、当院が提供する診療では適応外（自由診療）となります。適応外使用は、医学的根拠にもとづき行われていますが、医薬品副作用被害救済制度（PMDAによる公的救済制度）の対象外となります。
医薬品副作用被害救済制度については、以下の公式情報をご参照ください：

よくある質問

Q.オゼンピック・マンジャロの注射に適した部位はどこですか？

A.注射に適している部位は、腹部、大腿部、二の腕など脂肪の多い部位です。

Q.マンジャロの使用時に痛みはありますか？

A.マンジャロ（チルゼパチド）は、皮下注射薬です。

個人差があるため、全ての人が同じように感じるわけではありませんが、注射時の痛みについては、一般的に「痛くない」とのご反応が多く見られます。マンジャロの針は細く設計されており、注射時の痛みを最小限に抑えるよう工夫されているからです。さらに、注射前に皮膚を冷やすことで、痛みをさらに軽減することができるとされています。

マンジャロは専用の注入器「アテオス」でご使用いただきますが、これは注射薬と注射器、針が一体化されており、針を扱う必要がないため、操作が非常に簡単です。また、針に対する恐怖感が軽減され、注射が苦手な方でも使用しやすくなっています

注射部位に軽度の反応（痛み、腫れ、かゆみなど）が見られることもありますが、これらは通常一時的なものです。

　

Q.週1回の注射製剤のオゼンピック・マンジャロ投与を忘れてしまった場合はどうすればよいですか？

A.注射を忘れた場合は次の注射日までの時間で対応が異なります。

＜オゼンピックの場合＞
・次の注射日まで2日（48時間）以上ある場合は、注射を忘れたことに気づいたらすぐに注射し、次にあらかじめ決められた曜日に注射します。
・次回の注射日まで2日（48時間）未満の場合は、その時点では注射せず、あらかじめ決めた次の曜日に注射します。

＜オゼンピックの場合＞
・次の注射日まで3日（72時間）以上ある場合は、注射を忘れたことに気づいたらすぐに注射し、次にあらかじめ決められた曜日に注射します。
・次回の注射日まで3日（72時間）未満の場合は、その時点では注射せず、あらかじめ決めた次の曜日に注射します。

その他の質問につきましては、こちらをご確認ください。

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